[~тынц-тынц~]

Здравствуйте! Хотелось бы получить мнение специалиста.

Имеем: мужчина, 56 лет, алкоголизм 3 стадии, периодически обостряющиеся алкогольный гастрит и гепатит, инсульт в 2009 году. Плохо ходит, иногда падает (говорит, отказывает левая нога - из-за инсульта, вестимо). Почти не ест (говорит, что не хочет). Худой по комплекции, но в последнее время похудел еще основательней. Много пить уже не может, но родственников достает каждый день - купите, мол. Жена дает понемногу (чуть меньше стакана в день, как правило).

Главное, что беспокоит - когда-то давно, когда у него только начались проблемы с желудком, кто-то "умный" научил его вызывать рвотный рефлекс - мол, так полегче будет. И вот сейчас он целыми днями только этим и занимается. Съест что-то или выпьет воды - и через 10 минут два пальца в рот. Типа, легче ему от этого становится, желудок не беспокоит. Только вот он уже себе все горло расковырял. В прошлом году кашлял два месяца из-за того, что постоянно грязные пальцы в глотку засовывал. Плюс, истощение, ибо почти все те крохи, что он съедает, через 10 минут выводятся обратно. Если внимательно посмотреть, то рвоты как таковой у него нет, когда он пальцы в рот не пихает (хотя, какой-то дискомфорт, связанный с желудком действительно присутствует, но это и немудрено). Родственникам кажется, что эти его пальцы в рот - это что-то нервное (самоагрессия? невроз навязчивых состояний? булимия? ...?) Также периодически он просит вызвать ему скорую на дом (дефицит внимания?), и его кладут в больницу то с его многострадальным ЖКТ, то в неврологию, но через пару дней выписывают.

Вопрос: чего делать-то? Понятно, что главная проблема кроется в алкоголизме, но куда его вести, учитывая, что он почти не ходит и алкоголиков у нас не лечат принудительно? Может, есть какие-то службы и т.п., откуда специалиста можно вызвать на дом или самим проконсультироваться на его счет? СПБ...

Предположения о его состоянии тоже принимаются (эта его "самоагрессия" вероятнее на фоне алкоголизма или каких-то псих.проблем другого плана? т.е. обращаться в первую очередь надо к наркологу или все же к психотерапевту?)

Comments

[tahry]

У психиатра имеет смысл проконсультироваться.

[manyak]

к невропатологу, наркологу, но раньше всех к психиатру. Тут для него не паханный край!

[dr-hollis]

К психотерапевту, но и им такие не нужны.

[~тынц-тынц~]

manyak, вот и я чувствую.
Спасибо всем!

[manyak]

Прошу прощения, забыл гастроэнтеролога и эндокринолога

[~тынц-тынц~]

manyak, ну, гастро и так наше все)) Спасиб.

[Only famslash]

К психотерапевту, либо к психиатру с предв.диагнозом: нервная анорексия. Далее к наркологу с алкоголизмом! И т.д.