Регидратационная терапия

[Mistress of Copper Pelvis]

Народ, может быть кто-то страдает любовью к инфекционным болезным и знает, как проводится региддратационная терапия?

Задача: степень обезвоживания IV, вес больного при поступлении 55 кг. Необходимо рассчитать объем и скорость вводимого раствора.

@темы: Инфекционные болезни, Учеба

---

[Cerasus]

Здравствуйте. Была у гинеколога, нашли микоплазму. прописали азитромицин 500- 2 раза в день в течении 10 дней и офло 400- 2 раза в день 10 дней. Мне кажется это перебор, насколько знаю азитромицин назначают 1г одноразово и офлоксацина в два раза меньше.
Если есть специалисты, напишите что вы об этом думаете. Заранее благодарю.

---

[L.eroina del cazzo]

Здравствуйте. Нуждаюсь в лечении келоидных рубцов на ушных раковинах. У меня их 4 штуки. 1 большой. Пыталась лечить контрактубексом - ноль результата. Несколько месяцев назад делала уколы стероидами в центре флебологии, большой келоид заметно уменьшился, а один маленький наоборот начал рост( Теперь не знаю, как поступать дальше, но в любом случае мне нужно хотя бы предотвратить их дальнейший рост. 2 из них находтся над проколами от сережек. Как думаете, лучше сережки снять? Или поставить маленькие и не трогать их?
Читала про метод с давящей клипсой и вышло так, что маленький келоид ( как мне кажется) стал увеличиваться(
Понимаю, что вопрос этот до конца не изучен, но может кто имел положительный опыт какой-то..

---

[greetty]

была у гинеколога. сказал, что есть сомнения на счет наличия у меня трихоминоза. сказали, что для точного анализа нужно спровоцировать организм.
на 3,4 день менструации внутремышечно пирогенал по 25 мкг + в 4 покушать острого, возможно выпить бутылку пива. на 5 на анализ.
почитала о пирогенале в инете. там написано, что он применяется для лечение трихоминоза, а не для того что бы провоцировали.
объясните мне, мне слушать врача? или она что-то напутала. или вообще посел такого стоит сменить врача?
еще меня смущает, что она на листе написала пирогИнал. опять же интернет говорит, что это не правильно. хотя сделать описку в букве - это вполне нормально.

---

Ординатура

[Roxanna Moore]

Доброго времени суток, Господа и Дамы.
Хотела спросить у уже умудренных опытом прошедших ординатуру или только поступающих, где ее лучше проходить? Сама питаю надежды стать офтальмологом. Сейчас посоветовали рассмотреть ординатуру в РУДН. Может кто-то имел отношение к данному ВУЗу - посоветует или отговорит поступать именно туда. Буду благодарна за ответы.

@темы: Ординатура

---

[Cassandra]

имеем - выпадение бровей и ресниц
примерно раз в месяца 2
кожа на лице и в зонах поражения без воспалений
выпадение соповождается "легким распирающим чувством" в зоне поражения
зона поражения потом благополучно зарастает
пищевой аллергии нет, косметической тоже
картинко

вопрос - с чем примерно это может быть связано?

---

Сегодняшняя рассказка - мы дураки?

[moscowdoctor]

Хороший врач

Сегодняшняя рассказка - мы дураки

* Жена одного нашего хорошего врача, говорит ему может найдем хорошего врача, чтобы сделать прививку нашему ребенку. ??? Прививку вроде пока медсестры делают, хороший врач для этого не нужен. Нет, вот у подруги, очень хороший врач прививки делает, он перед каждой анализ крови назначает. ??? Представляете как закололи бедного ребенка.
* Папа, очень хорошего, на мой взгляд одного из лучших Российских педиатров, решил лечить подлечиться в больницу. Она его спрашивает, а зачем тебе в больницу? Мы тебя и дома подлечим. Нет. В больнице настоящие врачи. Опять ???. Почему?

А они там капельницы ставят.

Резюме: Хороший врач он анализы назначает перед прививками, а настоящий, капельницы ставит. А мы дураки, даже в глазах собственных родственников. Я про авторов этого блога www.diary.ru/~mosvrach/
Источник ge-shem.livejournal.com/

@темы: Медицина

---

Просьба

[Ярка]

Обращаюсь с просьбой, гугл вразумительного ответа так и не дал, а может просто я сейчас не в состоянии его воспринять. Папе (ему 60 лет, зимой была операция рак слепой кишки, t4N0M0). Сделали сегодня КТ брюшной области. Снимая ее захватили и кусочек легкого. По выводам врача в брюшной области все чисто, а вот в захваченном участке легкого есть пятно диаметром 10 мм. Предлагает сделать теперь еще и КТ легких. Собственно вопрос: так как КТ не самая безрвердная процедура, то через сколько времени можно сделать повторное КТ?
Да и КТ написано что спиральная.

@темы: КТ

---

[Wilby Prett]

Здравствуйте.
Два года назад переболела воспалением легких, было так же орви.
1.Сейчас снова побаливает в груди и как-то давит. Особенно со спины. Чувствую усталость. Кашля нет. Повышения температуры тоже нет. Просто то болит, то давит. Под мышкой побаливает.

ответ на вопрос

да, курю.
2. Покраснела гортань, по виду напоминает фарингит или ангину. Немного больно глотать. Думаю это - последствие первого заболевания.

Опасаюсь самого худшего.
что это может быть?

---

Зачем нужна первая помощь

[moscowdoctor]

Зачем нужна первая помощь? Хотя бы для того, чтобы оказать помощь тому, кому захочется помочь, например, близкому человеку

---

Массаж

[*J@de*]

Нет ли противопоказаний для массажа ВСЕЙ спины во время беременности (Беременность 10 недель)

@темы: Массаж

---

Пищевые зависимости

[Дурочка-с-переулочка]

Здравствуйте. Может ли кто-то в данном сообществе помочь мне разобраться с этой проблемой?

---

НУЖЕН СОВЕТ ОПЫТНОГО ВРАЧА!ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА

[Эдельмира]

года 3 назад я ни с того ни с сего отключилась на минуту от сильной боли в желудке и тошноты(очень сильной),у меня резко начало при этом темнеть в глазах и ошушение было такое,будто я перестаю чувствовать руки и ноги.весь этот кошмар длился минут 5-10.потом я не надолго потеряла сознание.после этого случая начались разного рода недомогания: у меня часто стала болеть голова,появлялись ощущения буд-то я вот -вот упаду в обморок(становилось тяжело дышать,в глазах мутновато все было),участились проблемы с дыханием(ощущение того,что я немогу продохнуть,будто что-то мешает мне.),частенько были сильные схватки внизу живота.Это все в не очень острой форме длилось 2 года.Затем резко мое состояние ухудшилось...

Осенью прошлого года я проснулась от ужасного болевого приступа :
перехватило в буквальном смысле всю шею(на этот раз мне было уже не просто тяжело дышать,но еще и ощущение того,что мою шею сдавливают),учащенное сердцебиение,сильная боль в области грудной клетки(ощущение стягивания в центре грудной клетки,немного напоминает жуткое чувство тревоги,но только немного напоминает(это уточнение для того,чтобы вы не спутали с паническим синдромом),характер боли ноющий.Меня бросало то в жар,то в холод,трясло...

С этого утра я промучилась недели 2.Ноющая боль в грудной клетке усиливалась,стала долго и сильно болеть голова.Темп-ра и давление было в норме,но меня будто лихорадило:внутри все ныло,когда вставала начинала кружиться голова.Потом меня начанало трести.Дрожала не от холода,а оттого,что внутри все перехватывало сильной ноющей болью от горла до желудка.сам желудок не болел.Промучившись 2 недели, у меня начались сильные боли в области копчика,шею стало стягивать с еще большей ,упало зрение сильно,ухудшилась память.Трудно было сконцентрироваться на чем-то,голова болела,даже кожа на левом виске стала очень чувствительной:когда на нее падал волосок,казалось будто огнем ошпарили,а еще часто появлялись синяки(особенно на ногах) ,которые долго не проходили.
Врач не мог понять,что со мной.Выписал клоназепам.Ну и пенталгин.Это в совокупности дало хороший обезболивающий эффект.Я более-менее встала на ноги.И занялась обследованиями.
Делала мрт,экг,общий анализ крови(без сахара),кровь на гармоны щитовидной железы,а так же тестостерон и пролактин,узи органов малого таза наружное,узи мочевого пузыря,ээг,много раз меряла давление,анализ мочи,флюрографию,рентген позвоночника,узи сосудов шеи.
Все это было в норме.
Выявился только панкреотит хронический в результате узи желудка(но к моим приступам он отношения не имеет,так как основные жалобы - это предобморочные состояния,резкое ухудшение зрения(иногда глаза чешутся и болят),боль в голове,головокружения,нарушения сна,шум в ушах часто бывает,боль в грудной клетке ноющая и большие проблемы с дыханием(перехватываие сдавливание шеи+трудности при вдохе)
Так же выявили небольшое уплотнение в почке(врач сказал,что это нормально.биопсию из него брать не за чем.)

Никто не может понять,в чем дело.С тех пор живу на обезболивающих(клонозепам,пенталгин).
От них более-менее нормально,но тоже не очень.
Мне нужно найти хорошего терапевта,знающего и опытного,который направит в нужном русле мои дальнейшие обследования.Болезнь какая-то есть, и она прогрессирует,но выявить ее пока не получается.
А время идет...
иногда бывает такое: очень неприятное ощущение как бы кома в горле.а если точнее - от желудка до горла чувство стянутости...такое чувство ,будто там скопилось что-то.и в горле макрота ,но я не простужена, горло само не болит.ем я нормально.раньше колу литрами глушила и то такого не было.а сейчас питаюсь овощами,пюре картофельным,кашками всякими.изредка ем мясо мюсли и немного шоколада..ну в общем,обычные продукты,которые не должны вредить.
Уф..попыталась подробно все передать,как смогла.Я уже не знаю,что мне делать.Я не врач и не понимаю,с какими болезнями могут быть связаны эти симптомы...
Подскажите,с какими болезнями,хотя бы примерно?Состояния очень тяжелые.я уже теряю надежду.Врачи,которых я посещала, могли назначить только общие анализы.Никакой конкретики.
А так же бред про невроз(которого нет),панические атаки(это вообще глупость,ибо лавина в тот момент,когда начинается болевой приступ на меня не падает и подобного ничего не происходит.я совершенно спокойна,никаких неврозов и депрессий нет)
С чего мне стоит начать дальнейшее обследование?Есть ли вероятность онкологического заболевания?
Вероятность спида и подобных заболеваний скорее всего исключена,так как я не вступала никогда ни с кем в половые связи,наркотики не употребляла.Вообще я не пью,не курю.Веду нормальную размеренную жизнь.Даже от вредной пищи почти отказалась.

---

Медицинские стандарты.

[ФЕЛЬДШЕРица]

Скоро все болезни у разных людей будут лечиться по стандартам.
Проходя практику на скорой, я с ними столкнулась. Ничего глупее я в жизни не читала. По ним дан определенный список лекарств, манипуляций и срок. При этом не учитывается индивидуальная непереносимость, возраст и пол. В итоге в мед.документах пишется одно, а делается другое.
А как Вы относитесь к такому нововведению?

---

Всем привет!

[ФЕЛЬДШЕРица]

Не совсем новичок, но втупила в сообщество не так давно. Дипломированный фельдшер, диплом конечно не красный, но четверок меньше. Заканчивала... даже не знаю что писать... 3 года училась в Калининградском Медицинском Коледже, а последний год (слава богу там была в основном практика и наши преподы) нас присоединили к университету, но не мед.

---

Примете новичка? :)

[зомби без мозгов]

Всем привет!
Зовут меня Анечка Перешла на 5 курс Медицинского колледжа имени Клары Цеткин(Москва), в следующем году стану фельдшером
Думаю на тему поступления в мед, но так ещё и не решила
прилагаю своё фото
http://static.diary.ru/userdir/5/1/9/0/519080/59178789.jpg
http://static.diary.ru/userdir/5/1/9/0/519080/59178843.jpg

и прошу любить и жаловать, надеюсь будет за что

@музыка: sneaker pimps

@настроение: отличное и позитивное

@темы: приветственная речь

---

Очень прошу советов и помощи. Вопрос про образование.

[Wintertime Love]

Итак, дорогие товарищи, имеющие отношение к медицине.
Сложилась у меня такая ситуация, и я хотела бы у вас попросить помощи и ответов на некоторые вопросы.
В этом году я иду в 9 класс. С профессией все точно определено - врач и только врач.
Не так давно узнала, что у нас в городе есть мед. колледж. Поступить туда очень легко. Я прекрасно понимаю, что колледж дает лишь среднее специальное образование, и профессия мед.сестры как таковая меня не интересует. НО! Я знаю, что если, например, закончить технический колледж, то потом можно поступить в технический же ВУЗ сразу на 3-ий курс, по ЕГЭ и вступительным экзаменам, очевидно.
Ну так и вот. Возникает у меня ряд вопросов.
Как дело обстоит с мед.колледжами? Дают ли они возможности для дальнейшего высшего образования? Если да... Какие есть плюсы и минусы учебы в них? Чем лучше или хуже поступать в ВУЗ сразу, закончив 11 классов школы?

Разъясните мне это дело, очень прошу... В семье медиков нет, из знакомых никто не имел отношения к колледжам. Заранее спасибо всем.

---

Уважаемые коллеги, просьба поспособствовать в распространении.

[Эмиель Регис]

Коллективное обращение абитуриентов 2010 года.

В этом году при поступлении на 1-й курс Российского Государственного Медицинского Университета (РГМУ) абитуриенты столкнулись с удивительной юридической коллизией. В первой волне (списки вывесили 30 июля 2010 года) абитуриенты внеконкурсного поступления (льготные категории) полностью вытеснили из списков абитуриентов, поступающих на общих основаниях. В результате были нарушены права граждан, гарантированные пунктом 3 статьи 43 Конституции Российской Федерации: "Каждый вправе на конкурсной основе бесплатно получить высшее образование в государственном или муниципальном образовательном учреждении и на предприятии". В такой ситуации в ВУЗе просто нет конкурса среди обычных абитуриентов, не имеющих право на внеконкурсное зачисление.

В данных обстоятельствах в указанный медицинский институт будут зачислены только абитуриенты, имеющие льготы. В других ВУЗах так же сложилась подобная ситуация. Неужели это правильно?

Должен быть обеспечен равный доступ абитуриентов к образованию. Несомненно, льготы в правовом государстве, заботящемся о своих гражданах, должны иметь место, однако нельзя давать социальную защиту внеконкурсным категориям за счет абитуриентов без льгот. Среди тех, кто сдавал ЕГЭ и поступает на общих основаниях, немало талантливых, достойных молодых людей, будущее которых под вопросом из-за несовершенства правил приёма в высшие образовательные учреждения.

А ведь есть и еще серьезный момент: если человек болен, если он инвалид, как он будет работать врачом? Как будет посещать пациентов на дому, поднимаясь без лифта на 5 этаж? Для таких врачей необходимо будет создать особые условия труда, что потребует немалых затрат, в противном случае большинство выпускников-льготников будут просто невостребованными. Готово ли государство решать этот вопрос, или его помощь ограничится только приоритетом данных лиц при поступлении, а количество работоспособных врачей уже никого не интересует?

Со своей стороны государство вполне могло бы изменить ситуацию в лучшую сторону, не нарушая прав льготных категорий. Возможно увеличение мест, финансированных из государственного бюджета, которые будут отведены строго под внеконкурсное зачисление. Возможно и ограничение такого количества мест (как это сделано с целевиками). Украина предприняла грамотный шаг: льготники получили право на внеконкурсное зачисление только на одну специальность одного ВУЗа. Все остальное – на общих основаниях (в РФ на данный момент выпускник имеет право подать документы в 5 ВУЗов на 3 специальности). Ведь до конца непонятно: зачем внеконкурсные категории занимают все места во всех списках, если на пяти стульях (в пяти ВУЗах) они усидеть не смогут, в то время как будут рекомендованы везде?

К тому же существует и другая проблема: в прошлом году, вероятно, многие поняли, что покупка ЕГЭ не дает гарантию 100 процентного зачисления, иначе откуда появилась столь многочисленная армия льготников? Возможно, имеет смысл тщательно проверить предоставляемые льготниками справки, так как на данный момент в стране складывается парадоксальная ситуация, пугающая своими последствиями: каждый второй выпускник – льготник. Не говорит ли это о тотальных проблемах со здоровьем у будущего России?

Есть и еще одно предложение, которое, с нашей точки зрения, могло бы значительно улучшить ситуацию: отменить льготы при поступлении, чтобы основным критерием приёма в ВУЗ были знания и способности. А помощь государства ребятам-льготникам должна проявляться в ином: финансовой поддержке во время школьной учебы, при подготовке к поступлению в ВУЗ и потом при трудоустройстве.

Проблема с льготными категориями граждан и их поступлением в ВУЗ возникает уже не первый раз. Вот цитата из статьи прошлого года о поступлении в ВУЗ: «Справки ребят, претендующих на льготное поступление, ВУЗ получил право перепроверять. Минобрнауки направило в Федеральное медико-биологическое агентство письмо с просьбой сотрудничать с вузами.
Кроме того, в ближайшее время все же планируют сократить число категорий граждан, имеющих право на льготное поступление. Ведь сейчас таковых более 150.
Бороться собираются и с наплывом целевиков, ведь в этом году под целевой прием ушло 29% от всех бюджетных мест. Со следующего года под целевиков выделят всего 20% мест вместо 30.» Комсомольская правда, 08.10.2009 год, Дарья Токарева.

Количество целевиков уменьшили, это действительно так. Но как это изменило ситуацию со льготниками? «Право» проверки ВУЗом предоставляемых льготниками документов, как правило, им не используется, так как это требует дополнительных финансовых затрат. В результате ВУЗы просто закрывают глаза на то, что к ним поступают исключительно льготники. Но что в таком случае делать другим абитуриентам? Смириться с тем, что их даже не допустили до конкурса, потому что они не имеют льгот?

Таким образом, нынешнюю ситуацию в российских ВУЗах можно охарактеризовать как весьма драматичную. Проблема занятых льготными категориями абитуриентов бюджетных мест и исключение из конкурса абитуриентов с высокими баллами, но не имеющих льгот, в настоящее время является очень актуальной и от ее решения зависит не только судьба выпускников школ.
Все это, несомненно, является поводом для обсуждения и последующего внесения поправок в соответствующее законодательство.

rsmu.org/forum/index.php?showtopic=7376 -- оригинал статьи на сайте студентов РГМУ.
vkontakte.ru/club19130368 -- группа в Вконтакте.

Отправлены электронные письма и обращения:

В агентство РИА Новости
В Комсомольскую Правду
В Новую Газету
В газету Lента.ru
В Газета.ru
В Российскую Газету
В газету "Аргументы и Факты"
На радиостанцию "Российская Служба Новостей"
В Минобразования РФ
В Рособрнадзор
Президенту Российской Федерации через сайт letter.kremlin.ru
На радиостанцию "Эхо Москвы"
На радиостанцию "Сити-FM"
В Правительство Российской Федерации с сайта www.government.ru/online/
Премьеру Российской Федерации через сайт premier.gov.ru/mail/step1.html
В Государственную Думу РФ через сайт www.duma.gov.ru/letter_pr.html
Уполномоченному по правам человека в РФ через форму ombudsmanrf.ru/index.php?option=com_rsform&Item...
В общественную палату РФ через сайт eis.oprf.ru/treatments/send
Михаилу Задорнову через сайт www.zadornov.net/contact/
Председателю Совета Федерации РФ Сергею Миронову через сайт www.mironov.ru/internet_room/1.html
В Союз Ректоров России
Председателю Государственной Думы РФ Борису Грызлову через сайт www.gryzlov.ru/index.php?page=letter
В партию ЛДПР

Опубликованы сообщения на форумах:

Телеканала "РЕН"
Программы первого канала "Вести-Москва"
Готово письмо в приемную Кабаевой, которое будет отправлено в понедельник.

Готовится обращение в Конституционный Суд Российской Федерации.

Мой комментарий:
От ситуации нынешнего года я в шоке был. Людей просто реально жалко. Что с ними творилось, когда были опубликованы списки на зачисление я боюсь себе представить. В том году проблема наметилась. В этом -- как говорится "они заполонили всю планету!"(с И подобная картина везде. По моим наблюдениям, из абитуры МО и Москвы этого года, которая общалась на РГМУшном сайте студентов, наблюдаются единичные поступившие в медВУЗы Иркутска и не менее удалённых городов. Коллеги, я считаю, что нам следует выразить солидарность с нашими младшими товарищами и помочь им по мере сил. Чем больше огласка -- тем лучше.

@темы: help

---

[_илиАДа_]

Здравствуйте.
Очень нуждаюсь в профессиональном совете.
Подхватила вирусную инфекцию - начиналось как легкая простуда, а потом очень сильно поднялась температура. Вот уже второй день 39 при том, что ничего не болит. Врач выписала антибиотик - аугментин. Проблема в том, что я антибиотики плохо переношу, меня от них тошнит, и аугментин не стал исключением. Скажите, есть ли какая-то альтернатива? Врач еще говорила про уколы антибиотика, но тут проблема в том, что их некому мне делать. Есть ли еще какие-нибудь варианты?
Спасибо заранее.

---

Снова прошу помощи...

[Tintae]

Начало истории

тут:

www.diary.ru/~medikam/p117216377.htm
Большое спасибо тем, кто откликнулся на прошую запись.

что было дальше

Итак, 19.07 я сделал рентген, рентгенолог написал, что справа плеврально-диафрагмальная спайка. 22.07 я пришел к терапевту, послушав, она сказала, что все-таки там справа пневмония, велела пить таваник по одной таблетке в день 5 дней, эреспал по одной таблетке 2 раза в день 14 дней и нимесил 3 раза в день один пакетик 5 дней. На таваник у меня денег ну, не хватало (эти 5 таблеток стоят 1000+ р), я купил аналог - элефлокс (вроде бы у них одинаковое активное вещество - левофлоксацин), он стоит вдвое дешевле. Пил так же, как мне было сказано пить таваник, остальное пил в точности как сказано. Сказала прийти через неделю. Боль уменьшилась, стала терпимой, но до конца не прошла, кашель тоже уменьшился, но не сильно. Температура продолжает держаться на цифрах 37,2 и около того.
Сегодня сходил к врачу, но попал не к той же (опоздал), а к другой. Она меня послушала, сказала, что результаты слабоваты, "справа снизу все свистит и хрипит", сказала колоть другой антибиотик, Цефотаксим, внутримышечно 2 раза в день.

собственно просьба

Дело в том, что у меня нет возможности ни ложиться в больницу (нет полиса, некому сделать полис, нет денег ложиться платно), ни колоться на дому (медсестры в той поликлинике сказали, что я живу слишком далеко, ездить туда самому тоже далеко, знакомых у меня нет). Ну, разве что если я буду сам себя колоть, но у меня не очень большой опыт, а т.к. препарат надо еще и разводить в новокаине, я боюсь накосячить. Я колол внутимышечные, в том числе и себе, но никогда не разводил, только готовые дозы.
Пожалуйста, если есть альтернатива в виде таблеток (ну, чего угодно, что можно пить), посоветуйте!