Гормональные нарушения

[Ариадна Штерн]

Добрый вечер! Странные проблемы со здоровьем у меня начались где-то 2,5 года назад после сильного и глупого стресса. На пальцах рук и ступне одной ноги стали появляться кровоточащие трещинки, которые потом поразили гораздо большую площадь и превратились в нечто страшное, похожее на пустулезный псориаз. В течение года я посещала различных дерматологов, но никто не мог точно диагностировать заболевание. Лечение не помогало. Потом нам посоветовали обратиться в частную клинику, где выявляют заболевания по предельно детальному анализу крови. Там врач сказала нам, что вследствие сильного стресса печень стала недовырабатывать необходимый для кожи фермент. Назначили лечение, оно быстро помогло - за месяц состояние кожи пришло в норму. Но в мае текущего года я заметила, что у меня довольно-таки сильно повысилось оволосение тела, лицо округлилось и почти по всему телу стали появляться устрашающего вида растяжки - будто бы вдавленные, молниеобразные, лиловые. Мы забили тревогу, но врач в той клинике все не посылала нас к эндокринологу. Говорила, что нарушения гормональные есть, но несерьезные и все пройдет само. Но не прошло... В сентябре она все же направила нас к эндокринологу. Анализы выявили очень низкий кортизол - 29/25 нмоль/л. Эндокринолог попросил нас предоставить список лекарств, которыми меня лечили в той клинике, но врач целый месяц не давала нам его, что-то скрывала, увиливала... Говорила, что гормонами не пользуется. Список получили только совсем недавно. Она утверждает, что ее лечение не могло дать такой побочный эффект. Я в замешательстве. Сегодня сдавала третий раз анализы, результаты получу только в среду. Тогда же и попаду к врачу. Поэтому сейчас я была бы вам очень благодарна за любые мнения... Мы из-за этого очень переживаем. Да еще и предыдущая болезнь без лечения (мы его, само собой, приостановили) через неделю вступила в силу... Очень прошу вас, посмотрите пожалуйста на список лекарств, который нам предоставила врач из той клиники (правда, я не уверена в том, что он полный) и скажите пожалуйста, могли ли какие-либо из них так подействовать на кортизол? И если не могли, то какие могут быть причины для столь низкого его падения?

Другие гормональные показатели

АКТГ - 2,3/2,6 пг/мл
Альдостерон - 260/307 пг/мл
17-гидропрогестерон - 0,3 нг/мл
Лютеинизирующий гормон - 6,4 мМЕ/мл
Фолликулостимулирующий гормон - 2,9 мМЕ/л
Эстрадиол - 186 м/мл
Гормоны щитовидной железы в норме.

Список лекарств

Т-активин
Гиптрал
Актовегил
Милдронат
Церобрализин
Аскорбиновая к-та
Мельгама
Витамины гр. В

Заранее огромное спасибо!

Comments

[Таблетки_от_поноса]

среди перечисленных лекарств нет ничего такого, что могло бы привести к таким выраженным изменениям за короткий срок.
Вы описываете клинику избытка кортизола, прямо как в учебниках, а показатель его низкий. сдавали утром? Низкий уровень АКТГ (приведенный Вами уровень - низкий) может быть как причиной низкого уровня кортизола, так и следствием избытка кортизола.
Если при повторном анализе на кортизол на фоне отмены лечения уровень кортизола несколько повысится, то можно предположить, что Вас лечили каким-то не перечисленным в списке гормональным глюкокортикоидным препаратом, который действует как кортизол (и,действительно, дает быстрый хороший эффект при дерматитах), подавляя выработку АКТГ и кортизола (снижая их уровень) и приводя к перечисленным Вами побочным эффектам. Тогда при его отмене показатели должны постепенно нормализоваться.
Менее вероятно - выраженные нарушения функции печени, включающие патологию образования белка, связыващего кортизол. тогда, по идее, АКТГ д.б.повышен и картина совсем другая.

[Ариадна Штерн]

Спасибо Вам огромное за ответ! Данные анализов, которые я привела здесь - уже вторые, после отмены лечения. Первы

[Ариадна Штерн]

Огромное спасибо Вам за ответы! Да, кровь сдавала утром (8:00) и вечером (17:00). Данные, которые я привела здесь, являются результатами повторной сдачи крови, уже через две недели после прекращения лечения. Первый раз я сдавала анализы еще во время лечения, там кортизол был с нарушенной секрецией. Из цифр помню только утреннюю - 19,5. Вечернюю забыла. Во второй раз кортизол повысился, но очень незначительно.
Эндокринолог тоже подозревает, что в той клинике меня лечили глюкокортикоидами, но потом сознаваться побоялись, увидев побочные эффекты. В среду будут готовы результаты третьей сдачи крови, тогда и ситуация определится до конца. Скажите пожалуйста, какое в подобных случаях назначается лечение? Вещества, стимулирующие деятельность коры надпочечников? И растяжки... В интернете прочла, что полностью избавиться от них можно только с помощью пластической операции. Это и правда так?
Еще раз огромное Вам спасибо!

[Таблетки_от_поноса]

в принципе, в большинстве случаев функция надпочечников постепенно нормализуется после отмены препаратов. иногда, если отмена их приводит к резкому снижению давления и т.п., назначают снова опр.дозу гормонов с медленным ее снижением и последующей отменой, а дальше надпочечники снова начинают работать.
а вот в косметологиии не сильна, наверное, какие-то методы борьбы есть, но только от отмены преп.это не пройдет точно(
сейчас дерматологи подбирают очень "мягкие" гормональные кремы-мази для местного применения с минимумом действия на весь организм, типа Элокома, - если негормональные препараты неэффективны. ну и седативное что-нибудь

[Ариадна Штерн]

Еще раз огромное Вам спасибо! Сегодня получила результаты анализов - они показывают, что и кортизол, и АКТГ в норме. Прошел ровно месяц после сдачи тех анализов, результаты которых я привела здесь. Но знаете, стрии продолжают появляться... Недавно вот, дня два назад, обнаружила на руке. Эндокринолог направил к ЛОРу, выявили воспалительный (с подозрением на инфекцию даже) процесс в горле. Назначили анализы. Но я не думаю, что стрии могут появляться по этой причине - ухо-горло-нос
у меня хронические и подобных проблем у меня никогда не возникало. Сейчас вот сижу у кабинета гинеколога, тоже буду проверяться... Я, если честно, ничего не понимаю... Неужели стрии будут еще долго появляться даже после восстановления гормонального фона? Или же что-то другое, пока еще не выявленное, является причиной их возникновения?

[Таблетки_от_поноса]

м.б.действительно какие-то именно дерматологические проблемы? типа патологии коллагена - белка-основы кожи. ведь начиналось всё именно с кожи, и побочные эффеты тоже "ударили" по слабому месту.. но в этом я, скажу честно, не оч.разбираюсь.